“次日到账”开启医保基金结算新速度

  实施即时结算改革后，定点医院第二天就可以收到前一天发生的住院医保基金，这极大缓解了医院垫付资金的压力。过去，医保基金对医疗机构结算具有滞后性，主要采取“当月发生、次月申报”的后付制结算，一般自患者出院后一个月才能将医保基金拨付到医院账户上。

  为深化医保制度改革任务，健全医保科学结算体系，按照上级医保部门工作要求，县医保经办机构自5月开始依托国家（内蒙古）医保信息平台，实现定点医药机构费用“日拨付、月结算、年清算”的医保结算新模式。同时建立完善的校验规则、审核拒付规则和风险管控机制，确保医保基金安全、平稳可持续运行。截至目前，全县共有3家定点医疗机构接入医保基金即时结算系统，累计支出医保基金超1000万元。